Sur les types, les complications et le traitement des kystes pancréatiques

Le kyste pancréatique est une cavité du parenchyme de l'organe interne, délimité par des parois de tissu conjonctif. La cavité est remplie d'exsudat liquide, l'étiologie de la survenue est due à un traumatisme ou à un processus inflammatoire dans le pancréas.

Les manifestations cliniques sont significativement différentes sur les différentes images. Ils dépendent de la taille de la formation, de son emplacement, de la pathogénie de la formation. Les symptômes peuvent aller d'un léger inconfort au syndrome de douleur le plus fort.

Pour évaluer la taille et la localisation du kyste, pour voir le lien avec les conduits, pour choisir la tactique du traitement, une échographie, une tomodensitométrie, une IRM de l'organe interne et d'autres méthodes sont effectuées, vous permettant de recréer le tableau complet.

Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale ou un drainage externe est nécessaire, et la résection d'une partie d'un organe avec un néoplasme pathologique est un peu moins fréquente.

Classification du kyste pancréatique

Selon le code de la CIM, la pancréatite est de type aigu, chronique, subaiguë et autre. La pratique chirurgicale identifie deux types de tumeurs. Dans le premier cas, la structure de la cavité est prise en compte.

Un kyste est vrai si une doublure épithéliale est présente. Cette pathologie fait référence à des malformations congénitales. En médecine, des cas isolés sont décrits car extrêmement rares chez les patients.

Le faux kyste est une tumeur qui se développe à la suite d'une maladie. Il ne se caractérise pas par l'apparition d'épithélium glandulaire sur les murs, il est donc désigné comme faux.

La seconde classification prend en compte la localisation des kystes dans le pancréas:

  • Kyste de la tête du pancréas (en particulier, l'emplacement - sac omental). Selon les statistiques, cet arrangement est observé dans 15-16% des tableaux cliniques. La particularité est qu'il y a une compression du duodénum.
  • Sur le corps du corps - diagnostiqué dans 46 à 48% des cas. Il semble que ce soit l’option de localisation la plus fréquente, sur la base de laquelle on détecte un déplacement du côlon et de l’estomac.
  • Sur la queue - trouvé dans 38-39% des situations. La particularité est qu'en raison de ce néoplasme, les organes voisins sont rarement endommagés.

Les vrais kystes sont rares et les manifestations cliniques et les principes de traitement pour les deux types sont pratiquement les mêmes. Par conséquent, à l'avenir, nous ne considérerons que les faux kystes.

Causes des kystes et des symptômes

Les kystes pancréatiques surviennent chez les patients, quel que soit leur groupe d’âge, quel que soit leur sexe, ils peuvent être de tailles variées, ils sont simples et multiples. Chez certains patients, en particulier à cause de la cavité congénitale, on peut diagnostiquer un ovaire polykystique systémique, un cerveau et un foie.

Les faux kystes ne se forment jamais dans un organe sain. La tumeur est toujours le résultat d'un processus dégénératif dans le corps. Les causes les plus courantes sont la pancréatite aiguë et les lésions organiques.

La raison peut être un court chevauchement du canal excréteur (par exemple, bloqué avec un vaisseau sanguin ou une pierre) ou un trouble grave de sa motilité. Des kystes se forment souvent dans des maladies parasitaires telles que la cysticercose, l’échinococcose. La pathogenèse est également causée par des néoplasmes tumoraux. Dans la pancréatite chronique, des kystes postnécrotiques se forment dans la moitié des cas.

La communauté des chirurgiens identifie les principaux facteurs précipitants conduisant au développement de la formation kystique. L'impact négatif des facteurs prouvé par de nombreuses études. Ceux-ci comprennent:

  1. Consommation excessive de boissons alcoolisées.
  2. L'obésité, qui s'accompagne d'un métabolisme lipidique.
  3. Antécédents de chirurgie sur n'importe quel organe du système digestif.
  4. Diabète sucré (le plus souvent du deuxième type).

La présence d'une des conditions énumérées chez un patient présentant la présence de symptômes d'une lésion du pancréas permet de suspecter la formation d'un kyste.

Le début du processus pathologique présente certaines manifestations cliniques, observées chez 90% des patients. Initialement manifesté une telle clinique:

  • Zona syndrome de douleur sévère. Il augmente après avoir mangé ou consommé de l'alcool. Comprimé anesthésique ne résout pas le problème, il n'y a pas d'effet thérapeutique.
  • Vomissements répétés qui ne soulagent pas le patient.
  • Symptômes de troubles intestinaux - diarrhée, ballonnements, augmentation de la formation de gaz.

Les manifestations cliniques disparaissent ou disparaissent complètement au bout de 4 à 5 semaines de maladie. En médecine, cet intervalle est appelé "intervalle lumineux". Ensuite, des signes caractéristiques apparaissent, mais plus intenses et persistants.

Les patients se plaignent souvent de la température corporelle sous-fébrile, de la léthargie et d'une lourde lourdeur dans l'hypochondre gauche. Parfois (environ 5% des images), il y a un jaunissement de la peau, des muqueuses, des sclérotiques des organes de la vision.

Les symptômes des kystes pancréatiques comprennent une production insuffisante d'hormones telles que l'insuline, la somatostatine et le glucagon. Leur carence entraîne une sécheresse de la cavité buccale, une augmentation de la proportion d'urine par jour. Dans les cas graves, une perte de conscience due à un coma hypoglycémique ou hyperglycémique est détectée.

Mesures de diagnostic

Si une cavité remplie de liquide est suspectée, la consultation d'un gastro-entérologue est obligatoire. Lors de l'examen physique de l'abdomen, sa saillie est observée sur le site de l'élément pathologique.

En règle générale, les tests de laboratoire ne montrent pas de changement spécifique. Il y a une légère augmentation des leucocytes, augmentation de la RSE. Parfois, il y a une augmentation de la concentration en bilirubine.

  1. L'échographie donne une estimation de la taille de la tumeur, montre des signes indirects de complications existantes. Par exemple, si une suppuration est présente, une échogénicité inégale est détectée.
  2. Le scanner et l'IRM fournissent des données plus détaillées sur la localisation de la formation kystique, sa taille, l'absence ou la présence de communication avec les affluents.

Pour le diagnostic, la CPRE est réalisée - la méthode permet d'obtenir des données détaillées sur la connexion du kyste et des conduits pancréatiques, ce qui détermine en outre le schéma thérapeutique. Cependant, avec une telle enquête, le risque d'infection est important.

Par conséquent, la CPRE est effectuée exclusivement dans les cas où il est nécessaire de décider de la méthode d'intervention chirurgicale, alors que le traitement conservateur n'est même pas considéré comme une option thérapeutique.

Traitement médicamenteux

Qu'est-ce qu'un kyste dangereux dans le pancréas? Le danger réside dans le fait que l'éducation qui existe depuis longtemps conduit à la compression des organes internes voisins, ce qui provoque diverses complications. Les conséquences peuvent être les suivantes: rupture, formation de fistule, suppuration ou abcès, saignement dû à la rupture d'un vaisseau sanguin.

Selon les dernières présentations des communautés scientifiques, on peut dire que le traitement conservateur avec des pilules est effectué sous certaines conditions. S'il existe une limitation claire de l'élément pathologique, la taille de la formation kystique ne dépasse pas 2 centimètres de diamètre.

Traiter avec des médicaments si la tumeur est unique. Il n'y a pas de manifestations cliniques d'ictère obstructif, de syndrome douloureux modéré.

Dans les premiers jours de la faim prescrite. À l'avenir, excluez les aliments gras, frits et salés, car ils entraînent une production accrue d'enzymes digestives, ce qui contribue à la destruction active des tissus. Ne comptez pas les cigarettes et les boissons alcoolisées. Le patient a besoin de repos au lit pendant 7-10 jours.

Pendant la thérapie, médicaments prescrits:

  • Tétracyclines ou céphalosporines. Leur objectif est d'empêcher la pénétration de microbes dans la cavité de l'éducation, ce qui conduira à des processus purulents.
  • Pour réduire la douleur et réduire la sécrétion, des inhibiteurs sont utilisés - Omez, Omeprazole et autres médicaments.
  • Un traitement enzymatique est nécessaire pour normaliser la digestion des glucides et des graisses - ils recommandent des médicaments contenant de la lipase et de l'amylase. Présenté par le groupe - Pancréatine, Créon.

Si le kyste est une conséquence de la pancréatite biliaire, des médicaments cholérétiques peuvent également être prescrits. Dans certains cas, après la suppression de la source, la formation de kyste peut se dissoudre d'elle-même. Cependant, cela arrive rarement. De nombreux patients utilisent des remèdes traditionnels sous forme de bouillon de bardane, de momie, de teintures de chélidoine, etc. Les réactions à ces méthodes sont positives, mais elles ne sont pas étayées par des preuves. Il est donc préférable de ne pas risquer et faire confiance aux médecins.

Lorsque le traitement conservateur n'a pas donné le résultat souhaité pendant 4 semaines, les médecins recommandent en outre une intervention chirurgicale.

Traitement chirurgical

Selon les statistiques, un traitement conservateur dans seulement 10% des cas vous permet d’éviter une intervention chirurgicale. Dans d'autres cas, le traitement est effectué dans le service de chirurgie. Il existe plus de sept variantes du chemin opératoire qui permettent de retirer le kyste.

Les médecins essaient de faire avec des techniques peu invasives pour guérir la maladie. Dans le contexte de telles manipulations, la peau du patient n'est pratiquement pas endommagée. Un petit nombre de complications sont caractérisées par des techniques pratiquées à travers la peau sous le contrôle d'une échographie.

Le degré d'efficacité maximum est noté en présence d'un processus pathologique volumétrique dans la tête ou sur le corps. Le principe de procédure est assez simple. Après l'anesthésie d'un adulte ou d'un enfant, une aiguille de ponction ou un aspirateur est inséré à travers une ponction dans la région épigastrique. En fonction de la taille du kyste, l'opération peut aller de deux manières:

  1. Utilisation du drainage de ponction percutanée de la tumeur. Une fois tout le liquide retiré du kyste, un mince tube de caoutchouc est installé pour créer un écoulement permanent. Il reste dans le corps jusqu'à ce que le liquide s'écoule. Une telle manipulation chirurgicale n'est pas réalisée si l'élément kystique ferme les conduits de la glande ou est grand.
  2. Par durcissement percutané du kyste. Cette technique consiste à introduire un fluide chimique dans la cavité après sa vidange. En conséquence, la cavité est nettoyée, le défaut se chevauchant.

Si les procédures décrites ci-dessus ne peuvent pas être effectuées, une laparoscopie est effectuée. Cette opération est réalisée à travers deux incisions, chacune variant de 1 à 2 cm, à travers lesquelles des outils sont insérés dans la cavité abdominale. D'une part, les procédures d'un tel plan se caractérisent par une faible invasivité, mais, d'autre part, les statistiques indiquent que diverses complications se produisent souvent.

Le médecin peut faire ce qui suit:

  • Excision et occlusion de l'éducation. Il est permis de s’appliquer si le kyste est localisé superficiellement.
  • La laparoscopie, qui implique la résection d'un segment du pancréas. La principale recommandation pour effectuer est un grand défaut à l'intérieur des tissus.
  • L’intervention de Frey implique la résection de la tête et la création d’une anastomose pancréatojéjunale. Il est conseillé de procéder dans le contexte d’une expansion importante du conduit d’organe.

La prédiction est due à l'étiologie de la maladie, à la rapidité du diagnostic et au déroulement de l'intervention chirurgicale. Cette maladie a une fréquence élevée de conséquences négatives - de 10 à 50% de toutes les peintures. Il y a souvent des suppurations, des perforations, des fistules, des saignements dans la cavité abdominale. Même après une chirurgie du pancréas, il existe un certain risque de récidive dans le futur.

À propos des méthodes de traitement du kyste pancréatique décrites dans la vidéo de cet article.

Congénitale

Un vrai kyste congénital a toujours un tissu épithélial qui tapisse tout son intérieur.

Les formations pancréatiques restantes n'ont pas une telle doublure.

Il se caractérise également par sa petite taille et se retrouve souvent lors d'opérations sur l'organe digestif. Cette formation est 5 fois moins fréquente que les tumeurs et les kystes dégénératifs.

Pseudokyste

Le faux kyste est le type de lésion glandulaire le plus courant (80% de tous les cas détectés). Il ressemble à un cystadénome (tumeur bénigne du pancréas) et est difficile à traiter. Par conséquent, il renaît souvent dans une formation cancéreuse mucineuse. Un kyste post-nécrotique tapissé de tissu de granulation contient des particules de tissu mort à l'intérieur, un liquide séreux, et peut être enlevé chirurgicalement.

Lieu et taille

Les véritables néoplasmes vont de 2-3 à 27 mm.

Quant aux pseudokystes du pancréas, ils sont beaucoup plus gros (parmi eux, il y a des tumeurs géantes de 15 cm). La quantité de liquide avec laquelle ils sont remplis peut atteindre 2 litres.

Ces formations peuvent être situées n'importe où dans la glande et déplacer d'autres organes du tractus gastro-intestinal (GIT), en exerçant une pression sur elles.

Par exemple, si la pathologie est localisée à côté du sac omental (fente dans la cavité abdominale derrière l'estomac), alors elle pousse l'estomac vers le bas et le foie vers le haut. Si la formation du pancréas s'étend à la partie inférieure de la cavité abdominale, l'intestin grêle recule encore plus bas et le côlon transverse s'élève plus haut.

Qu'est-ce qu'un kyste dangereux dans le pancréas?

En écartant les organes de l'appareil digestif, le kyste perturbe leur fonctionnement, provoque un dysfonctionnement et provoque éventuellement des maladies. Une tumeur sur le pancréas peut devenir maligne et entraîner la mort du patient, car les métastases qui la traversent vers les tissus environnants se propagent rapidement.

Les pseudocytes apparaissant au cours de la pancréatite chronique peuvent provoquer des fistules et des éclats. Si leur contenu est versé dans la cavité abdominale, une nécrose et un abcès des tissus peuvent survenir et la suppuration du pancréas commencera. Il existe un grand danger de péritonite (inflammation du péritoine) et d’empoisonnement du corps.

Diagnostics

Après avoir ressenti les premiers signes de la maladie, une personne doit immédiatement consulter un médecin pour obtenir un diagnostic. Après avoir entendu parler des symptômes de la maladie du pancréas, le gastro-entérologue procédera à un examen visuel de l'abdomen lors de la palpation. Il arrive que, dans le lieu de localisation de l’éducation, l’abdomen soit légèrement bombé et que le contraste entre celui-ci et le reste de la cavité abdominale soit prononcé. À la palpation, la douleur devient plus forte.

Dans le diagnostic des tumeurs de la glande, des analyses de sang et d'urine aideront un peu. Parfois, les niveaux de leucocytes et de bilirubine peuvent être augmentés, une augmentation de la RSE est détectée.

Dans ce cas, les méthodes fiables pour le diagnostic du kyste pancréatique sont les suivantes: cholangiopancréatographie endoscopique (CPRE), tomodensitométrie (CT), échographie et IRM.

L'échographie peut détecter une accumulation limitée de liquide et déterminer la taille du kyste. Si la formation commençait à s'infecter, le signal d'écho sur le fond de sa cavité serait inégal. Et s'il y a une structure limitée (tumeur) dans la lumière de cette cavité, il peut s'agir d'un cancer.

Avec CT, vous pouvez identifier avec précision la localisation de l’éducation, mais il est impossible de déterminer son type. L'IRM aide à détecter la connexion du kyste au canal pancréatique.

La CPRE est considérée comme la meilleure méthode. Cette étude montre clairement le lien entre la tumeur et les conduits organiques, ce qui permet aux chirurgiens de décider de la tactique de traitement. Mais avec cette méthode de diagnostic, vous pouvez introduire l’infection à l’intérieur du corps, elle n’est donc utilisée que pour décider de la méthode d’intervention chirurgicale.

Les médecins traitent la maladie chirurgicalement. Le type d'opération dépend des modifications du tissu des organes pancréatiques, de la taille du kyste et de sa localisation. En pratique médicale, un drainage externe ou interne est utilisé. Ce dernier a reçu de bonnes recommandations, car le risque de rechute après son retrait est faible et la douleur dans l'abdomen disparaît.Dans les cas graves de pathologie, la résection (enlèvement) du néoplasme est réalisée avec le segment du pancréas, qui est sa localisation.

Une condition importante pour le traitement d'un kyste de l'organe digestif est le régime alimentaire correct. Les médecins prescrivent à leurs patients le numéro de régime pancréatique 5. Il faut exclure du menu du jour les plats gras, fumés et épicés. Les aliments ne doivent pas être cuits dans un bouillon de viande, mais dans de l'eau. Les meilleures façons de cuisiner sont: bouillir, cuire au four, cuire à la vapeur. Bonne cuisson dans une cocotte. Les patients atteints d'un kyste pancréatique ont besoin de manger souvent, la nourriture est bien broyée. Les plats froids et chauds doivent être remplacés par des plats chauds (jusqu'à 37 ° С).

Les produits carnés autorisés dans ce régime sont le poisson maigre bouilli, la volaille sans peau et le veau, hachés finement, pétris ou frottés avant d'être mangés. Les premiers plats sont une soupe maigre au bortsch et au chou, une soupe à la purée de potiron, des pommes de terre, des carottes à la crème sure, de l'orge perlé et des soupes au lait aux pâtes. À partir des céréales, vous pouvez manger du riz brun, de la bouillie d’avoine et du sarrasin.

Le menu des personnes atteintes d'une tumeur pancréatique comprend du pain de seigle et du son, du blanc d'œuf à la coque ou au four, du fromage sans levain et du fromage cottage faible en gras sont autorisés.

De la confiserie et des produits sucrés, vous pouvez manger des biscuits frais, du pain d’épice sans chocolat, de la marmelade. Les boissons doivent être composées de fruits secs, de gelée, de jus dilués avec de l’eau, de thé au citron ou de lait. De fruits vous pouvez manger des bananes, des pommes douces, de la pastèque et du melon en petites quantités.

Des complications

Les complications dangereuses de la tumeur d'un organe pancréatique sont des ruptures, des lésions larges et polykystiques, ainsi qu'un kyste canalaire.

Lorsqu’une tumeur se rompt, son contenu peut se répandre dans l’organe digestif ou dans la cavité abdominale, ce qui peut conduire à une ascite (hydropisie) ou à une péritonite. Si vous allez chez le médecin en retard, une personne peut mourir.

Kyste canalaire

Une tumeur peut se connecter au canal pancréatique si elle se forme à l'intérieur de l'organe. Dans ce cas, il est appelé papillaire-mucineux. Une tumeur rare peut se développer au fil des ans.

Il arrive que lors du diagnostic, les médecins se trompent et croient que le patient est atteint de pancréatite.

Cette maladie pancréatique dégénère en maligne et ne peut pas toujours être traitée, car le kyste intra-canalaire est souvent présent chez les personnes âgées.

Grandes formations kystiques

Une des tumeurs volumineuses se caractérise par sa capacité à contenir jusqu'à 2 litres de sécrétion (jus). En étirant et en comprimant les organes environnants, ces kystes peuvent transpirer à travers eux. Certaines tumeurs du pancréas atteignent le scrotum et le médiastin (la région dans laquelle se trouvent les poumons et le cœur). Ainsi, ils peuvent provoquer des maladies de ces organes et le patient devra être traité pour plusieurs pathologies.

Prévention

Il est possible de prévenir l’apparition d’une pathologie, d’observer un mode de vie sain, d’oublier de consommer de l’alcool, de bien manger.

Il est nécessaire de traiter votre corps avec soin; si un inconfort apparaît, contactez la clinique et faites-vous examiner par le pancréas et d'autres organes.

Kyste pancréatique peut résoudre?

Les tumeurs qui ne se sont pas formées avant la fin (moins de 3 cm) peuvent disparaître avec le temps et disparaître si un traitement conservateur avec des médicaments ou une médecine traditionnelle leur est appliqué. L'inflammation cesse et passe. Les gros kystes ne se résolvent pas d'eux-mêmes, ils sont enlevés chirurgicalement.

Prévisions de vie

Si un kyste pancréatique est détecté à un stade précoce de sa formation et si sa taille est petite, la maladie peut être guérie et le risque de récurrence peut être éliminé. Avec les formations anciennes de grandes tailles, la durée de vie prévue est moins favorable. Dans 30 à 50% des cas, il peut se produire des complications qui ne peuvent pas toujours être traitées. Par conséquent, la santé humaine dépend de lui.

Le mécanisme de l'apparition des kystes dans le corps

Le pancréas est un organe complexe avec la structure alvéolaire du parenchyme. Toutes ses microcavités sont reliées entre elles par des conduits. Jus de pancréas est transporté le long d'eux - sécrétion pancréatique contenant des enzymes. Si la sortie d'une ou plusieurs alvéoles est perturbée, un processus stagnant se produit. En raison de la division des enzymes, il se transforme en inflammation. Sur son fond, la circulation sanguine est perturbée, ce qui contribue à la propagation de changements pathologiques dans la structure de l'organe.

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Pour arrêter le processus, des mécanismes de protection sont déclenchés et la zone d'inflammation envahit le tissu conjonctif ou les fibres fibreuses (encapsulées). Cette pathologie ne s'arrête pas là. Pendant l'encrassement d'une capsule dense, les vaisseaux sanguins peuvent être affectés. Puis le sang entre dans la cavité pathologique, exsudat.

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La pression dans la capsule augmente, sa taille augmente, ses pressions sur les tissus adjacents entraînent l'apparition de nouvelles inflammations et de cordons fibreux. À l'intérieur peut commencer le processus purulent-nécrotique.

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Voici comment se forment les kystes. En raison de la structure spécifique du pancréas, même les médecins modernes ne peuvent donner à ce terme une définition précise. Par conséquent, le nom associe des tumeurs de toute forme, type de contenu, taille et nature.

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Causes de formation

Le kyste peut être formé dans la période de développement intra-utérin. L'anomalie est causée par une prédisposition génétique et des dysfonctionnements lors de la pose des organes internes du fœtus. L'incidence des kystes congénitaux ne dépasse pas 1,5% parmi les tumeurs détectées dans le pancréas.

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Plus souvent, une inflammation aiguë ou chronique de la glande (pancréatite) conduit à l'apparition de capsules pathologiques. Selon les statistiques, un kyste est diagnostiqué chez 54% des personnes atteintes d'un tel diagnostic après un certain temps. Les pathologies sont causées par des facteurs communs:

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  • accro aux aliments gras
  • trop manger
  • boire de l'alcool fort
  • fumer
  • des calculs biliaires,
  • blessures abdominales avec glande meurtrie.

Les kystes sont formés en violation de la perméabilité du tractus pancréatique, l'accumulation de jus en eux. Cela se produit avec un long jeûne et une mauvaise nutrition. Le risque de néoplasme augmente toute intervention chirurgicale sur le tractus gastro-intestinal. Les blocs provoquent des calcifications dans le pancréas.

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Les concrétions se produisent sur le fond des perturbations métaboliques, parfois la pathologie active les invasions helminthiques.

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Le risque de formation de kystes augmente le diabète, l'obésité et les calculs biliaires.

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Types de formations

Les médecins divisent les tumeurs du pancréas en vraies et fausses. Les premiers incluent les kystes congénitaux, leur principale différence - dans la structure de la capsule. Il est formé par le tissu épithélial. Au cours de la vie, ces tumeurs n'augmentent pas de taille et occasionnent rarement une gêne, peuvent disparaître sans traitement.

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Les faux kystes se composent d'un contenu et d'une capsule fibreuse, sont formés en réponse à des changements inflammatoires, peuvent augmenter à différentes vitesses, nécrotiser, se transformer en abcès, maligniser (devenir maligne).

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Selon l'emplacement des kystes isolés:

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  • la tête du pancréas - provoque le plus souvent des symptômes vifs, peut provoquer une obstruction intestinale, une stase biliaire,
  • corps - capable de presser le côlon et l'estomac, sont plus communs que d'autres,
  • queue - cause rarement de l'inconfort, car même avec de grandes tailles, ne touchez pas les organes adjacents.

Par nature, les kystes se différencient en:

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  • néoplasique - enclin à la renaissance ou à des tumeurs malignes,
  • traumatique - surviennent après des blessures mécaniques,
  • parasite - provoquée par des vers ou des protozoaires,
  • inflammatoire - est apparu sur le fond de la pancréatite.

L'aigu s'appelle un kyste au tout début de son apparence. Les parois de la capsule dans ce cas ne sont pas formées, l'espace est limité par le tissu principal du pancréas. Après l'apparition des murs, la formation s'appelle subaiguë ou chronique. Lorsque la cavité est remplie de pus ou de masses nécrotiques, le kyste est appelé un abcès.

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Les néoplasmes peuvent être simples (clairement délimités et localisés dans une seule partie de l'organe), multiples (détectés dans deux parties de la glande) ou diffuses (petits kystes dans tout le parenchyme).

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Une caractéristique importante est la taille du kyste. Jusqu'à 5 cm de diamètre, il est considéré comme non dangereux. Les grandes formations peuvent perturber la circulation sanguine, endommager les nerfs et les organes.

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À quoi mène un kyste?

Tous les kystes du pancréas, à des degrés divers, entraînent un dysfonctionnement des organes. Les petites formations peuvent augmenter. En même temps, ils commencent à serrer les vaisseaux sanguins, les conduits de la glande, provoquant la stagnation, qui tous se transforment rapidement en inflammation. A perturbé la sortie du suc digestif, des troubles dyspeptiques apparaissent.

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De plus en plus de cellules du corps sont impliquées dans le processus. Les tissus sains sont remplacés par des tissus fibreux et le corps perd son élasticité. La sortie de jus peut s'arrêter complètement. Le métabolisme (protéines, lipides, glucides) est perturbé, des dysfonctionnements d'autres organes internes apparaissent.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> Kyste pancréatique - vue au microscope

Lors de la formation de brins fibreux, les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés, ce qui entraîne une hémorragie interne. La réponse immunitaire à une inflammation étendue et à long terme est imprévisible: les cellules impliquées dans la pathologie peuvent devenir atypiques et le kyste se transformer en cancer.

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La croissance du nombre de cellules mortes, de masses purulentes, d'exsudats et d'inclusions sanglantes à l'intérieur de la capsule peut entraîner sa rupture. Ceci est lourd de propagation de l'infection à tout l'organe, de nécrose pancréatique étendue, de péritonite, d'empoisonnement du sang ou de décès.

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Un kyste qui grossit affecte les organes voisins et les terminaisons nerveuses. Il provoque une gêne, des troubles digestifs. Un kyste pancréatique peut réduire considérablement la qualité de vie du patient et se solder par un échec.

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Quels sont les symptômes d'un kyste

Jusqu'à ce qu'une augmentation significative du diamètre de la tumeur ne se produise pas. Le patient peut occasionnellement ressentir une gêne dans l'hypochondre gauche, ce qui l'exprime en cas de névralgie ou de douleur musculaire. Les problèmes surviennent lorsque la tumeur grossit - la croissance des kystes déclenche la prochaine (ou la première) exacerbation de la pancréatite.

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Le patient ressent des douleurs aiguës dans l'hypochondre gauche ou dans la région de l'estomac, le plus souvent après avoir mangé. L'intensité dépend de la taille de la tumeur. Si les nerfs du plexus solaire sont touchés, des douleurs brûlantes se manifestent juste sous le sternum et se contractent dans le dos. Si le kyste appuie sur les organes urinaires, le patient ressent une douleur lancinante dans le bas du dos et le bas de l'abdomen.

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Un trait caractéristique - les attaques douloureuses ne sont pas arrêtées par des agents analgésiques ou antispasmodiques. Les médicaments ne réduisent que temporairement la gêne mais ne les éliminent pas complètement. Si le kyste ne provoque pas de nécrose tissulaire, la douleur disparaît après quelques jours. Le soulagement peut durer jusqu'à un mois, après quoi les attaques reprennent.

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En raison de la dégradation du drainage pancréatique, le travail de tout le tube digestif en souffre. Le patient s'inquiète de la lourdeur de l'estomac après avoir mangé (même avec de petites portions), des nausées se produisent. Avec des lésions irréversibles de la glande développe des vomissements indomptables, ce qui n'apporte pas de soulagement (le résultat de l'intoxication du corps).

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La fonction intestinale change. En raison du manque d'enzymes, le processus de digestion des aliments est perturbé, des flatulences se produisent et le patient présente une diarrhée sévère. Les matières fécales contiennent des impuretés provenant d'aliments non digérés et d'imprégnations de graisse (stéatorrhée).

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Autres signes

Sur fond de nausées et de faiblesses, le patient perd l'appétit et une violation de la dégradation des aliments entraîne des carences nutritionnelles et une perte de poids. En raison de l'inflammation et de l'intoxication, la température augmente. Les indicateurs dépassent rarement les valeurs subfébriles, cependant, des complications, de la fièvre et une hyperthermie sévère sont observés.

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Les gros kystes entraînent une compression des organes internes. Les symptômes supplémentaires dépendent de la force et de la localisation de la pression:

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  • si les reins sont écrasés, le flux d'urine est perturbé,
  • une pression sur les intestins peut entraîner une rétention des selles et des symptômes d'obstruction (douleur, crampes, asymétrie abdominale),
  • les effets sur le foie provoquent la stagnation de la bile et l'apparition de la jaunisse.

En examinant la zone de la projection du pancréas sur la paroi abdominale antérieure, on peut identifier la tubérosité ou la saillie de sections individuelles de la glande.

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Traitement de la maladie

La tactique thérapeutique dépend des caractéristiques du kyste. Les tumeurs bénignes, de moins de 50 mm de diamètre, ne provoquant pas de troubles digestifs, sont contrôlées par ultrasons. Toutes les grosses tumeurs doivent être enlevées. Les petits kystes aux limites floues doivent faire l'objet d'un complément d'étude (biopsie, endoscopie) et d'une élimination urgente après confirmation d'une nature maligne.

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Thérapie conservatrice

Les pseudokystes nouvellement apparus peuvent être éliminés de manière conservatrice si le processus inflammatoire est rapidement arrêté et si la fonction pancréatique normale est rétablie. Les néoplasmes peuvent se dissoudre jusqu'à 2 cm de diamètre. Pour ce faire, nommez:

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  • 7-10 jours de repos au lit
  • 2-3 jours de jeûne
  • régime strict
  • régulateurs de sécrétion (Omez, Pantoprazole),
  • antispasmodiques (No-Spa, Buscopan, Spasmomenon),
  • antibiotiques (pour prévenir la propagation de l'infection),
  • traitement enzymatique substitutif (Créon, Mezim, Pangrol, pour réduire la charge fonctionnelle de l’organe).

Si le kyste ne disparaît pas au bout d'un mois, les médicaments s'annulent et contrôlent la tumeur en cas de croissance intense. Si nécessaire, planifiez une opération.

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C'est intéressant! Innovations de traitement

La conférence scientifique et pratique internationale "La médecine moderne: questions d'actualité", tenue en Russie à Novossibirsk le 6 juillet 2016, a publié les résultats d'une méthode chirurgicale améliorée pour le traitement des kystes pancréatiques de grande taille. La méthode du double interne avec drainage externe a été appliquée chez 11 patients sur 59, d’un diamètre de kyste supérieur à 10 cm.

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En cas d'accès laparotomique (ouvert) à travers l'estomac ou la zone de l'hypochondre gauche (si la «queue» de la glande est touchée), une ponction du kyste a été réalisée. Biomatériau pris immédiatement envoyé pour analyse biochimique et histologique. Si la nature de la formation était bénigne, la paroi du kyste était ouverte, les masses nécrotiques et autres formations denses étaient éliminées. Ensuite, une anastomose a été réalisée dans l'estomac et un petit tube en silicone a été cousu à l'aide d'un catgut, dont l'autre extrémité a été sortie.

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Avec l'aide du drainage, la possibilité de laver la cavité du kyste avec des antiseptiques puissants a été réalisée, la fonctionnalité de l'anastomose a été contrôlée au moyen d'une étude radio-opaque. L’assainissement d’un kyste au cours de la période postopératoire a entraîné l’accélération de son oblitération (croissance excessive). Après le contrôle de l'anastomose et en l'absence de décharge du tube de drainage a été retiré.

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La méthode contribue à la formation d'une anastomose riche et empêche la formation de cavités résiduelles dans le pancréas. Le succès de ce traitement est confirmé par la réduction de la durée de séjour des patients à l'hôpital (jusqu'à 10 jours). Chez tous les patients opérés de cette manière, il n'y a pas eu de complications après l'opération et aucune récidive du kyste n'a été enregistrée.

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Méthodes traditionnelles de thérapie

Pour éviter une intervention chirurgicale, certains guérisseurs et herboristes recommandent des traitements à base de plantes.La méthode peut être utile pour les kystes "frais" de petite taille. Il est préférable d’utiliser des recettes populaires après consultation du médecin et en parallèle d’un traitement médicamenteux.

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L'efficacité des herbes contre le kyste pancréatique n'a aucune preuve scientifique. L'utilisation d'un traitement non conventionnel seul peut entraîner une augmentation de la taille des kystes, une accélération de sa maturation et sa rupture, ce qui entraîne de lourdes conséquences.

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L'action des plantes repose sur des effets anti-inflammatoires, sécrétoires et analgésiques. Dans le traitement des kystes pancréatiques, il est recommandé d’utiliser des extraits de:

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  • camomille
  • millefeuille
  • Stonecrop
  • tansy
  • des clowns
  • devyasila
  • aloès
  • immortelle
  • Hypericum,
  • plantain,
  • l'origan
  • menthe,
  • fenouil

Le traitement le plus efficace est la collecte des herbes énumérées. Dessiner une recette est préférable de confier à un herboriste expérimenté. Vous trouverez ci-dessous les choix les plus populaires de mélanges de plantes contre les kystes pancréatiques.

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Mélanger des quantités égales d'herbes de calendula, achillée et chélidoine. Une cuillère à café de mélange de légumes est versée avec un verre d'eau bouillante, laisser reposer pendant 2 heures. Après cela, l'extrait est filtré, divisé en 3 parties égales. Chacun boit 30 minutes avant un repas. Le traitement dure un mois, après une semaine de pause, répétez-le ou préparez le médicament conformément à l'ordonnance suivante.

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Mélangez 2 cuillères à soupe de fleurs de calendula séchées et le même nombre de flèches de plantain broyées, 1 cuillère à soupe d'herbe à la tanaisie. Une cuillère à café de la collection brassée dans un verre d'eau bouillante pendant une heure et demie. Après avoir filtré, divisez la hotte en 3 parties, prenez une demi-heure avant les repas. Cours de traitement mois

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Certaines sources recommandent d’alterner 2 collections entre elles. Pour se débarrasser des kystes, il est nécessaire de suivre 3 cycles de traitement.

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Ils prennent des feuilles de myrtille, de fraise, de myrtille, ainsi que des feuilles de haricot et de la soie de maïs broyée. Une cuillère à soupe du mélange est brassée avec un verre d'eau bouillante dans un thermos pendant la nuit. Dans la matinée, extrayez le filtre, buvez un demi-verre à jeun. La durée du traitement est de 2 semaines. Vous devez alors consulter votre médecin et, si nécessaire, poursuivre le traitement.

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Mélangez du millepertuis, des feuilles de menthe, de la camomille, du plantain, de l'achillée et des œufs secs. Une cuillère à café de la collection brassée pendant 2 heures dans un verre d'eau bouillante. Après l'effort, prendre 3 fois par jour pendant une demi-heure avant les repas. L'infusion a des propriétés antispasmodiques prononcées et arrête la croissance des kystes.

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Prévisions de vie et recommandations

Les kystes pancréatiques ne sont pas des projections très favorables. Même avec un diagnostic opportun, une surveillance attentive et l'élimination d'une tumeur, il existe un risque de complications et de transformation en cancer. Environ 55% des patients font face à des ruptures de kystes et à une suppuration des tissus. Environ un quart des opérations aboutissent à des rechutes.

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Mode de vie

Un patient présentant un kyste identifié doit abandonner ses mauvaises habitudes, boire de l'alcool et fumer. La clé du bon fonctionnement de la glande sera un régime alimentaire équilibré et le respect de toutes les prescriptions médicales. Une échographie prophylactique doit être réalisée tous les 3 mois. Des recommandations similaires sont pertinentes pour les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever un kyste.

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Dans les premiers jours après la chirurgie, le patient n'est pas nourri. La faim et la paix permettront une récupération accélérée du tissu pancréatique. Après 2-3 jours, les grains râpés, les viandes maigres et les légumes neutres sont introduits dans la ration après le traitement thermique sous forme de purée de pommes de terre. Le médecin donne des instructions supplémentaires concernant le régime alimentaire individuellement.

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Le régime alimentaire pendant un kyste et après la sortie de l'hôpital est organisé selon les règles suivantes:

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  • rejet complet de la graisse, fumée, frite, salée, marinée,
  • restriction de bonbons
  • l'utilisation de fruits et légumes non fibreux uniquement après traitement thermique,
  • texture douce de tous les plats pour une assimilation facile,
  • rejet des stimulants de la sécrétion de suc pancréatique (légumineuses, oseille, épices, bouillons riches, champignons),
  • repas fréquents en petites portions.

Avec un résultat favorable du traitement, le patient revient progressivement à un régime alimentaire normal. S'il existe un risque de récidive ou qu'une pancréatite chronique est établie, le régime est suivi à vie.

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Conclusion

Un kyste pancréatique peut apparaître chez une personne de tout âge et de tout sexe. À haut risque, les personnes atteintes de pancréatite chronique et aiguë (pour plus d'informations sur les symptômes de la pancréatite et les méthodes de traitement, voir le lien ici), les amateurs d'aliments gras et de boissons fortes.

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La nouvelle croissance apporte un malaise lorsqu'elle atteint une taille impressionnante. Il peut se transformer en cancer de la glande et menace la propagation de l'infection dans tout le corps. Dans la plupart des cas, un traitement chirurgical est nécessaire. Plus la pathologie est révélée tôt, plus il y a de chances de l'éliminer avec des opérations peu invasives.